תחום השתלות השיניים התפתח רבות בעשור האחרון, דבר שמתבטא במגוון רחב ביותר של שתלים שניתן להשתמש בהם ובמגוון שיטות שמאפשרות החדרה יעילה שלהם.

אחת מהאפשרויות היותר מתקדמות היא השתלה זיגומטית שבה נעשה שימוש בשתלי זיגומה מיוחדים שמוחדרים לעצמות הלחיים.

מה זה זיגומה ומתי מומלץ להשתמש בשתלים שכאלה? בשורות הבאות תקבלו תשובות לכל שאלותיכם.

 

 

שתלי זיגומה

 

מהם שתלים זיגומטיים?

על מנת להבין מהם בדיוק שתלים זיגומטיים ומדוע הם כל כך חשובים, יש להבין תחילה כיצד מתבצעת השתלת שיניים באמצעות שתלים דנטליים רגילים.

ובכן, בהשתלת שיניים סטנדרטית נעשה שימוש בשתלים שמוחדרים לעצם הלסת של המטופל.

תנאי הסף הינו עצם לסת באורך של לפחות 6 מ"מ וברוחב של לפחות 4 מ"מ ובמידה ואין כך הדבר, החדרת השתל לא תהיה חזקה דיו בכדי לשאת את סט השיניים החדשות.

אם בעבר הדבר מנע מהרבה אנשים את האפשרות לעבור השתלת שיניים, הרי שכיום הדבר מתאפשר באמצעות שתלים זיגומטיים מיוחדים שניתן להחדיר לעצם הלחי ולא לעצם הלסת.

מדובר למעשה במעין שתלים דנטליים ארוכים שאורכם נע בין 4 ל-7 ס"מ, כתלות במבנה הפה של המטופל.

 

למי מתאימים שתלים זיגומטיים?

מהאמור לעיל ניתן להבין כי שתלים זיגומטיים מתאימים לכל מי שנמצא אצלו חוסר עצם קיצוני בלסת והם עוזרים גם לאנשים אלו להגשים את החלום של סט מלא שיניים בפה, מבלי להסתמך על שיניים תותבות מסורבלות למיניהן.

אומנם עד לא מזמן במצבים של חוסר עצם קיצוני בלסת עדיין ניתן היה להכין את עצם הלסת לקראת השתלת שיניים רגילה, אך רק באמצעות הליך ביניים ארוך ויקר הקרוי השתלת עצם (הרמת סינוס פתוחה/סגורה, פיצול רכס).

הדבר גרם לרבים שלא להיכנס להרפתקה הזאת מלכתחילה. כניסתם של שתלי הזיגומה לתחום, שינתה את המצב לחלוטין.

 

כיצד מתבצע הליך יישום השתלים הזיגומטיים בפה?

השתלה זיגומטית מבוצעת באופן די דומה להשתלת שיניים רגילה, כאשר הרופא המטפל משתמש במקדח מיוחד על מנת להחדיר את השתלים, אך הפעם לעצמות הלחיים ולא לעצמות הלסת.

הכניסה לכיוון הלחיים מתבצעת מהחניכיים והמטופל עשוי להרגיש לחץ כלשהו אך לא כאב. התהליך עצמו אורך כ-3 שעות בערך, כאשר בדרך כלל יבוצע שימוש בארבעה שתלים, שני שתלים לכל צד. התהליך מבוצע בהרדמה מקומית (במקרים מיוחדים, ניתן לבקש גם הרדמה מלאה) ולאחר תהליך ההחדרה מולבשת כיפת ריפוי מעל השתלים בחלקם החיצוני והמטופל משוחרר לביתו.

לאחר פרק זמן של שבועיים ניתן להעמיס את הכתרים הזמניים ובהמשך את הכתרים הקבועים.

חשוב להכיר גם את תופעות הלוואי שעלולות להתרחש לאחר הפרוצדורה, שכוללות דימומים קלים, נפיחות בחניכיים ורגישות קלה לחום או לקור. אך תופעות אלו חולפות כלא היו לאחר פרק זמן של יומיים-שלושה.

 

יתרונות וחסרונות של שתלי זיגומה לשיניים

ניתן לסכם את יתרונות שתלי הזיגומה בזאת:

  • כמעט כל אחד יכול – שכן לעומת השתלה דנטלית רגילה, מצב עצם הלסת אינו מגביל את אפשרות הביצוע.
  • מהירות ביצוע – אין צורך בהליך השתלת עצם מקדים, מה שמקצר משמעותית את זמן הטיפול ומאפשר להשיג סט שיניים מלא ללא טיפולי ביניים.
  • אחוזי הצלחה גבוהים – עצמות הלחיים חזקות מאוד ומסוגלות לקלוט את השתלים בצורה חזקה ולאורך זמן. למעשה, העובדות מראות שגם 12 שנים לאחר ההשתלה, 96% משתלי הזיגומה עדיין יתפקדו באופן מלא.

 

ומה לגבי החסרונות? ובכן, הם קיימים אבל ממש מועטים. ישנו עניין המחיר שנחשב ליקר יותר מאשר השתלת שיניים סטנדרטית. אלא שאם מתחשבים בעובדה שמדובר בשיטה מהירה, שחוסכת את הצורך בהשתלת עצם, המחיר עשוי להיות דווקא משתלם בראייה ארוכה.

חיסרון נוסף הוא היעדר מספר הרופאים המיומנים בביצוע השיטה, כך שחשוב לבצע סקר שוק מעמיק ולבחור היטב את זהות הקליניקה. כמו כן, חשוב לדעת כי לא מומלץ לעבור השתלה של שתלי זיגומה כאשר המטופל סובל מסכרת או משתמש בכדורים בוני עצם ממשפחת הביספוספונאטים.

 

סיכונים בהשתלת שתלים זיגומטיים בשיניים

הסיכונים בשיטת ההשתלה הזיגומטית הינם מאוד נדירים ולמעשה מדובר בשיטה מאוד בטוחה. בין הסיבוכים שעלולים להתרחש ניתן לציין התפתחות פיסטולה עורית באזור הלחיים או נקרוזיס ממוקד בנקודת ההשתלה.

אך הנדירות של המקרים הללו דומה מאוד לשכיחות הסיכונים בפרוצדורת השתלת שיניים רגילה והם כמעט ואינם מתרחשים.

 

כמה עולה שתל זיגומטי?

שתלים זיגומטיים - מחירים מומלציםמחיר ממוצע בישראל (לא כולל עצם)
כמה עולה השתלת שתלי זיגומה (לסת אחת)50,000 - 35,000 ש"ח
מחיר שתלים זיגומטיים (פה שלם)80,000 - 50,000 ש"ח

 

המיומנות הנדרשת ליישום שתלי זיגומה מאוד גבוהה וכך גם מחירם של השתלים עצמם, שיקרים יותר משתלי לסת רגילים. אם השתלת שיניים רגילה עולה בין 28 ל-60 אלף שקלים בממוצע עבור כל לסת, הרי שהמחיר של יישום שתלי זיגומה בעצמות הלחי יהיה גבוה בכ-30 עד 50% בערך.

בנוסף יש לדעת כי עלות שתלי זיגומה היא דבר שמשתנה בהתאם לאיכות השתלים. למשל, מחיר שתלים זיגומטיים תוצרת אירופה וארצות הברית יהיה יותר גבוה מאשר כאלה שהינם מארצות המזרח הרחוק, למרות שגם הם איכותיים ונפוצים.

מעבר לזאת, למחירים שלעיל יש להוסיף גם את עלות ההליכים המקדימים, דוגמת צילומי CT שמטרתם לאפיין את מבנה הלחיים ולוודא שפרוצדורת ההשתלה לא תפגע בעצבים שעוברים במקום.

זהו הליך חשוב ביותר שמאפשר לרופא המבצע לחשב את אורך השתלים הנדרשים, נקודת וזווית ההחדרה הנדרשות.

עוד חשוב לדעת כי לעיתים רבות משתמש הרופא המטפל בסד מיוחד שאותו מכינים בחו"ל לאחר סריקת תלת ממדית של אזור הפה והלחיים, מה שמעלה גם כן את המחיר.

 

לסיום נזכיר שוב את החשיבות שבבחירת הרופא המבצע, שכן לא כל קליניקה מעסיקה רופאים שמתמחים בפרוצדורה. אך ברגע שמוצאים רופא שכזה, ניתן להיות בטוחים שהחיוך יחזור אל הפנים במהרה, למרות החוסר הקיצוני שבעצמות הלסת.